E-mails concernant les ménisques
Date de dernière modification de la page : 24/05/2008
----- Original Message ----- Sent: Tuesday, April 10, 2001 4:24 AM Subject: menisques
Bonjour! J'aimerais avoir votre opinion concernant mon garçon. Il a 16 ans, est un gardien de but au hockey sur glace. Il s'est tordu le genou en jouant et il a maintenant une déchirure du ménisque interne..Il y a semble-t-il un gros fragment libre. La chirurgie s'impose. Si le chirurgien enlève le ménisque (je n'en suis pas sûre) au complet, ma question est: est-ce que cela représentera un handicap pour la pratique de son sport? Merci de bien vouloir me répondre.
Bonjour, Il est tout d'abord important d'être sûr qu'il s'agisse d'une déchirure isolée du ménisque, et qu'il n'y ait pas aussi une rupture associée du ligament croisé antérieur (association fréquente à la suite des torsions survenues lors des activités sportives), car le problème est alors tout à fait différent. Enlever un ménisque, qui ne peut pas être suturé, permet en effet la reprise normale des sports dans l'immense majorité des cas. Reste le problème de l'arthrose ultérieure, qui peut être la conséquence tardive de l'ablation des ménisques.
----- Original Message ----- Sent: Saturday, April 28, 2001 3:53 PM Subject: e-mail ménisques
J'ai eu une arthroscopie du genou gauche (Reesction de la corne posterieure du menisque externe gauche). Est il normal d'avoir eu un redon pour cette intervention? Merci
Bonjour, Il n'y a que le chirurgien qui vous a opérée qui peut répondre à cette question en vous donnant les raisons de ce drainage. Bien à vous Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Friday, May 18, 2001 10:20 PM Subject: e-mail ménisques
Suite à une entorse du genou il y à 4 mois je souffrais toujours après un i r m nous avons constaté une lésion du ménisque interne doit t on opérer ou est ce que cela peut s'arranger avec le temps merci de me conseiller
Bonjour, Sans vous avoir examiné, je ne suis pas capable de vous en dire plus que ce qui est indiqué sur le site, et en particulier à http://www.genou.com/menisque.htm#indications . Bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Saturday, May 26, 2001 8:13 PM Subject: e-mail opérations
Bonjour, J'ai 18 ans, et je suis tombée il y a 7 ans en pratiquant l'athlétisme.Les médecins, à cette époque, croyaient à un problème de croissance, mais la douleur était de plus en plus vive! Il y a quelque jours, je suis allée chez un spécialiste, qui sans radio, ni autres examens, m'a dit que c'était un problème de ménisque: est-ce normal? Il m'a proposé de faire une arthroscopie, mais j'ai la phobie des hôpitaux et des toubibs: est-ce vraiment nécessaire? Merci pour ce site, il m'a vraiment aidé
Bonjour, Vous trouverez des informations concernant le diagnostic des lésions méniscales sur la page traitant du ménisque : http://www.genou.com/menisque.htm#diagnostic Bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Thursday, July 05, 2001 3:59 PM Subject: Le genou
Monsieur, Je viens d'avoir une Arthographie du genou gauche car après un effort pour me remonter, j'ai eu des douleurs et un blocage du genou pendant 2 heures. Actuellement je ne souffre pas, juste une petite gène, un genou raide. Diagnostique de l'Artho: Fissure verticale de la partie moyenne du ménisque interne intéressant le segment moyen et surtout le segment postérieur. Présence d'un petit kyste de dégénérescence méniscale en regard de la partie moyenne du ménisque externe sans fissure évidente. Cette conclusion nécessite t'elle une opération du genou?
Bonjour, Ce n'est pas parceque le ménisque est fissuré qu'il faut obligatoirement l'opérer. Vous trouverez à http://www.genou.com/menisque.htm#indications les différentes raisons pour décider d'une opération, en sachant que dans votre cas vous risquez la survenue éventuelle de nouveaux blocages, qui pourront alors nécessiter l'opération. Bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Monday, July 16, 2001 3:33 PM Subject: RE: Le genou - un petit avis...
Après recommandation de son chirurgien + résultats de la résonnance magnétique (MRI), mon mari a subi une arthroscopie et on lui a retiré le ménisque (la sem. dernière). Je me questionne si ce fut une "sage" décision puisque, d'après mes lectures, le risque de faire de l'arthrose est + élevé... qu'en pensez-vous? Merci.
Bonjour, Il ne faut pas bien sûr faire enlever son ménisque si on n'est pas du tout gêné par son genou. Mais en revanche c'est la solution valable et raisonnable lorsque la gêne ou des douleurs justifient l'opération. Le risque d'arthrose existe de toute façon à partir du moment où le ménisque est lésé, car il perd en partie ses propriétés mécaniques d'amortissement. L'enlever augmente un peu ce risque, qui n'est cependant pas inéluctable. Bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message -----
From: bernard chalbos < bernard.chalbos@wanadoo.fr > To: vchassai@club-internet.fr Sent: Friday, September 21, 2001
Je dois subir, le 26/09 une arthroscopie du genou droit pour un problème de ménisque interne.
mes questions à ceux qui ont subi ce type d'intervention sont :
- suite post-opératoire (arrêt de travail, soins, réeducation, reprise du sport, retrouve ton une activité sportive normale comme avant l'intervention)
merci de me répondre
salutations
un Nîmois
bernardBonjour,
Je mets votre e-mail sur le site, avec votre adresse e-mail, pour que l'on puisse vous répondre.
Je vous conseille également de demander ces renseignements au chirurgien qui doit vous opérer.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Sunday, November 25, 2001 3:43 PM
salut
Suite a une entorse grave du genou ( rupture du lli et lca) je me suis mis a chercher des renseignements sur internet .Je suis donc tombe sur ton
site qui est le mieux documente que j'ai trouve jusqu' a maintenant.alors bravo et merci.
Cependant lors de la 1er consultation apres mon accident le chirurgien m'a dit que le menisque (les menisques?) etait surement touches avec une
probabilite de 9/10. est ce aussi frequent ? et si il y a lieu d'intervenir sur les menisques cela se fait il en meme temps que l'intervention sur le lca?
Voila encore bravo pour ton site qui ma permis de mieux comprendre mon pb
d'entorse.
a+
Bonjour,
Voilà une question intéressante, car les lésions méniscales sont souvent associées à une rupture du ligament croisé antérieur. Il importe même, devant toute lésion méniscale, de ne pas méconnaître une rupture associée de ce ligament. Le ménisque interne est plus fréquemment en cause que le ménisque externe.
Habituellement c'est une lésion très particulière, différente des ruptures
que l'on observe dans les lésions isolées des ménisques. Il s'agit en effet
très souvent d'une "désinsertion" du ménisque qui se situe à sa périphérie,
en particulier à sa partie située en arrière, comme je vous l'ai dessiné sur
le schéma joint.
Le traitement des lésions méniscales, associées à une rupture du ligament
croisé antérieure, est également particulier car il est préférable à la fois
de réparer la rupture du ligament et de s'occuper du ménisque, et ceci au
cours de la même opération.
Le traitement de la lésion méniscale proprement dite est variable :
- soit aucun traitement si, malgré sa désinsertion, le ménisque reste
stable lorsqu'on l'examine au cours de l'arthroscopie,
- soit suture de ce ménisque, s'il est instable,
- soit enfin ablation du ménisque s'il est très abîmé : c'est la moins bonne
des solutions que le chirurgien cherche à éviter.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Friday, January 11, 2002 4:39 PM Subject: e-mail ménisques
Il semblerait que je souffre de mes ménisques du genou droit mais passons...
J'aurais voulu en savoir plus sur le mécanisme de la douleur dans ce cas: ménisque abîmé entraîne... qui entraîne... qui apporte la sensation de douleur.
J'aurais également voulu en savoir plus sur la faculté d'auto réparation ou de repousse des ménisques...
Un gros bravo et merci pour votre siteBonjour,
La douleurs entraînée par un ménisque déchiré est en rapport avec une réaction inflammatoire au niveau et autour de cette lésion. Cela explique le caractère très variable des douleurs, qui peuvent même disparaître complètement, pour réapparaître... Cela explique aussi l'efficacité possible des traitements anti-inflammatoires.
Un ménisque, une fois déchiré, ne cicatrise pas spontanément. Il ne "repousse" pas non plus. La lésion persiste, mais peut être plus ou moins gênante.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Tuesday, March 19, 2002 6:35 PM Subject: e-mail ménisques
Bonjour,
Je voudrais savoir ce que veut dire méniscose ???
MerciBonjour,
C'est une atteinte très minime d'un ménisque, sans fissure ou rupture, sous forme de quelques irrégularités. Cela n'a habituellement pas de conséquences sur le fonctionnement du genou.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
bonjour ,
j'ai subi le 30 mai une meniscectomie interne +chondroplastie du genou doit.
pouvez vous en clair m'expliquer cette intervention car la seule info précise que j'ai est que l'on a réalisé une ablation des clapets cartilagineux.de plus je fait du foot en club et j'adore le footing ,le médecin m'a conseillé d'attendre encore semaines avant de courir ,n'ayant plus de douleurs doit je attendre semaines avant de pratiquer du sport?
merci d'avanceBonjour,
En ce qui concerne la méniscectomie, vous trouverez des explications sur une page consacrée à la méniscectomie : http://www.genou.com/meniscectomie.htm
La "chondroplastie" consiste à régulariser (rendre plus lisse et plus régulière) une surface cartilagineuse abîmée. Cette chondroplastie peut être effectuée au niveau du cartilage de la rotule, du fémur ou du tibia.
Le délai de reprise du sport dépend de l'importance et de la localisation des lésions, ainsi que du type exact de l'intervention effectuée, et ne peut vous être donné que par le chirurgien qui vous a opéré.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
Cher monsieur.
Suite aux résultats d'examen (arthroscanner) j'ai appris que j'avais une fissure sur l'arrière du ménisque interne droit.
Je me suis donc informé sur les différentes techniques d' opération et j'ai pu lire sur Top Santé Juillet2001 qu'il existe depuis trois, quatre ans une possibilité de rapprocher les deux bords du ménisque fissuré à l'aide de petites "fléchettes" résorbables afin de suturer ce ménisque.
Que pensez-vous de cette technique et où se pratique-t-elle? Merci.Bonjour,
Il s'agit des sutures de ménisques qui peuvent être faites avec des fléchettes ou du fil. Vous en trouverez une photo sur la page http://www.genou.com/menisque.htm (et bientôt une vidéo). Ces techniques de suture méniscale se pratiquent dans tous les centres spécialisés dans la chirurgie du genou. Pour qu'une suture méniscale ait des chances de succès, il faut que la lésion présente des caractéristiques bien particulières qui sont en fait très rarement réunies. Les indications de ces sutures méniscales sont donc en fait assez rares.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
Bonjour,
Je tiens tout d'abord à vous féliciter pour votre site qui est documenté d'une façon admirable, il constitue une vraie mine d'or sur le sujet et une aide au patient à qui le chirurgien n'a bien évidement pas le temps de faire un cours (surtout et on le comprend, aussi bien qu'avec des moyens multimédias).
C'est aussi une réconfortante démarche de transparence, d'information, et de démocratisation des connaissances).
Pourriez vous (éventuellement par un petit dessin) me préciser ce que veut dire: "petite lésion horizontale de la corne postérieure du ménisque interne, intéressant deux surfaces articulaires pouvant faire évoquer une lésion de grade III (?)
Le grade III (ou 3?) est-il le stade le plus grave?
Une lésion horizontale est-elle une fente dans l'épaisseur du ménisque?
Peut-il s'agir d'une lésion (éventuellement) suturable?
Très sincères et respectueuses salutations.Bonjour,
Merci pour votre appréciation du site.
La description des lésions du ménisque à l'IRM comporte 3 grades :
- grades 1 et 2 : la lésion reste à l'intérieur du ménisque,
- grade 3 (le plus "grave" en effet) : la lésion s'ouvre dans l'articulation en intéressant une ou les deux surfaces méniscales (inférieure et supérieure). Quel que soit son orientation (horizontale ou oblique), il s'agit d'une rupture du ménisque, qui sera visible lors d'une éventuelle arthroscopie. Ce sont donc ces lésions de grade 3 qu'on peut être amené à opérer, si l'intervention est décidée. (http://www.genou.com/menisque.htm#indications )
Quant à vos autres questions, il n'est pas possible d'y répondre sans avoir examiné votre genou et pris connaissance de votre IRM.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
mon fils souffre depuis 2 ans d'un problème genou droit. ce jour un arthroscanner vient d'étre fait le résultat est "languette méniscale externe migrée au niveau de l'échancrure".C'est à dire ?
Pouvez- vous m'expliquer en langage simple...
Et savoir le traitement à suivreBonjour,
Une languette est une déchirure du ménisque qui détache incomplètement un petit fragment. Ce dernier peut se déplacer dans l'articulation, et en particulier dans l'échancre qui correspond au milieu du genou. "Méniscale externe" signifie qu'elle est située au niveau du ménisque externe.
Le traitement est celui de toute rupture méniscale, que vous trouverez sur le site www.genou.com
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Friday, July 18, 2003 1:42 PM Subject: menisque
J'ai subi une opération il y a 7 ans (j'en ai 21 aujourd'hui) mon ménisque s'etait déchiré, depuis mon genou me fait mal et se déboite
dès que je le tends. Après avoir refais une IRM, on m'a expliqué que le menisque n'a pas été retiré entièrement, qu'il restait un morceau encore abîmé et qu'une seconde opération serait la seule solution.
Que faut-il comprendre? Que la première opération ne s'est pas bien déroulée, ce chirurgien aurait du quand même s'en appercevoir.
Peut-on avoir plusieurs problèmes sur le même menisque après opération?
Vu l'ancienneté de ma première opération, n'y aura-t-il pas plus de difficultés?
Merci d'avance.Bonjour,
Oui, le ménisque restant après une première opération peut à nouveau se déchirer et nécessiter une nouvelle arthroscopie. En effet, le chirurgien n'enlève pas complètement le ménisque, mais seulement sa partie abîmée, pour limiter le risque d'arthrose ultérieure.
L'ancienneté de la première opération ne rend pas la nouvelle plus difficile.
Bien à vous.
Vincent Chassaing.
Docteur,
Vous écrivez à propos d'une intervention sur le ménisque : "Le risque d'arthrose existe de toute façon à partir du moment où le ménisque est lésé, car il perd en partie ses propriétés mécaniques d'amortissement. L'enlever augmente un peu ce risque, qui n'est cependant pas inéluctable. "Si le risque n'est pas inéluctable, quelles précautions prendre pour éviter que ce risque se réalise. Généralement, dans quel délai l'arthrose peut-elle survenir après l'opération.
Je vous remercie vivement par avance des précisions que vous voudrez bien m'apporter.
Avec ma considération distinguée.Bonjour,
La seule précaution importante concerne le poids : ne pas prendre trop de poids, et/ou maigrir en cas de surcharge pondérale.
Ce risque d'arthrose n'est en effet pas inéluctable, mais il reste imprévisible, en particulier dans son délai de survenue.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Thursday, September 01, 2005 11:09 PM Subject: e-mail ménisques
Bonjour
j'ai lu avec intérêt ce qui concerne les lesions du menisque et q'entre autre on peut vivre normalement avec un menisque déchiré s'il n'y a pas de douleurs importante. ma question est la suivante : avec une lesion du menisque suite à l'exercice d'un sport qui peut être violant comme le tennis, peut-on continuer à exercer ce sport et quelle sont les précautions à prendre (est qu'une genouillère est nécessaire et/ou suffisante) si oui quelle type faut-il ? Merci de votre réponse et je vous souhaite une bonne réussite avec ce site trés intressant
Bonjour,Les conséquences de la pratique sportive sur une lésion méniscale sont variables et imprévisibles. Cela peut très bien se passer, ou bien les douleurs peuvent s'accentuer faisant alors se poser à nouveau la question d'une éventuelle opération.Mais il n'y a pas de "précautions" vraiment efficaces à conseiller.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Monday, May 07, 2007 4:54 PM--Subject: e-mail ménisques
Est-il dangeureux de laisser en place un ménisque rupturé, un morceau de ce ménisque ne risque t-il pas de se détacher et de bloquer le genou?Il n'est pas dangereux de laisser un ménisque rupturé en place. Certes, un risque de blocage existe, mais ce risque, si aucun blocage ne s'est encore produit, reste assez rare et peut être évalué en fonction de l'aspect de la lésion de ce ménisque à l'IRM. Le risque de cette attente est surtout celui de l'évolution des douleurs qui est souvent imprévisible. Mais le fait d'avoir attendu ne compliquera pas l'opération si elle doit être faite un jour. La survenue éventuelle d'un blocage, bien que désagréable, n'est pas une catastrophe : le plus souvent on arrive à trouver soi-même les mouvements du genou qui permettent de le débloquer, et si ce n'était pas le cas, il est alors toujours possible de faire rapidement l'arthroscopie.
Vincent Chassaing
----- Original Message -----Sent: Thursday, September 01, 2005 11:09 PMSubject: e-mail ménisques
Bonjourj'ai lu avec intérêt ce qui concerne les lesions du menisque et q'entre autre on peut vivre normalement avec un menisque déchiré s'il n'y a pas de douleurs importante. ma question est la suivante : avec une lesion du menisque suite à l'exercice d'un sport qui peut être violant comme le tennis, peut-on continuer à exercer ce sport et quelle sont les précautions à prendre (est qu'une genouillère est nécessaire et/ou suffisante) si oui quelle type faut-il ?Merci de votre réponse et je vous souhaite une bonne réussite avec ce site trés intressantBonjour,Les conséquences de la pratique sportive sur une lésion méniscale sont variables et imprévisibles. Cela peut très bien se passer, ou bien les douleurs peuvent s'accentuer faisant alors se poser à nouveau la question d'une éventuelle opération.Mais il n'y a pas de "précautions" vraiment efficaces à conseiller, en dehors du risque de certaines positions, comme les flexions complètes du genou, et en particulier l'accroupissement..
Bien à vous.
Vincent Chassaing
Sent: Thursday, January 26, 2006 10:21 AM
Subject: e-mail ménisques
Bonjour Monsieur,
Bravo pour votre site pédagogique et merci, il répond à de nombreuses interrogations théoriques. Je n'ai pas trouvé de réponse à un sujet qui me
tient à coeur actuellement : la réparation d'un ménisque externe droit sur une adolescent de 15 ans. J'espère que ma question s'inscrira dans l'esprit
que vous vous êtes fixé.
Environnement
Mon fils a eu 3 blocages en 2 ans du genou droit, blocages survenus en jouant au tennis. Le dernier blocage semble irréversible puisque,
contrairement aux fois précédentes, son genou ne se débloque pas. Un examen IRM pratiqué en urgence révèle un ménisque externe droit en "anse de seau".
Réflexion faite après différentes consultations, nous avons choisi de tenter l'opération de "réparation" du ménisque pour éviter l'ablation si possible.
J'ai moi-même subi 2 ménisectomies et 1 arthroscopie entre 12 et 20 ans (il y a près de 30 ans) et souhaite éviter l'arthrose à mon fils, si possible.
Question :
Quelles sont les différentes techniques opératoires de réparation du ménisque externe droit ? On me dit que le taux d'échec est de 15%, est-ce
une statistique répertoriée ? Quand peut-on reprendre une pratique sportive si l'on respecte à la lettre l'immobilisation préconisée du genou ainsi que
les préconisations du chirurgien (là encore je ne souhaite connaître que la norme statistique, j'ai conscience que chaque cas est une particularité) ?
J'ai bien compris que vos réponses ne sont pas des consultations, ce n'est pas ce que je cherche. Je recherche simplement des réponses théoriques à un
problème médical donné.
Mille mercis de votre aide,Bonjour,
Non, il n'y a pas de statistiques répertoriées concernant le taux d'échec de suture du ménisque externe. Mais, quelle que soit la technique de suture qui dépend de chaque chirurgien (sous arthroscopie ou en ouvrant), à 15 ans, si une suture est possible, cela vaut le coup de la tenter, même si le taux de réussite est bas. En cas d'échec, il sera toujours possible d'effectuer une nouvelle arthroscopie pour enlever ce ménisque. En cas de succès, on évite la survenue d'une arthrose, évolution fréquente après ablation d'un ménisque externe, surtout chez un jeune.
Quant aux suites de cette opération, elles dépendent en effet de chaque chirurgien, et c'est donc celui qui doit effectuer l'intervention qui peut
vous répondre.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
bonjour,j'ai 36 ans, je souffre d'une fissure du menisque externe accompagne d'un kyste para meniscal, confirmes par irm. le chirurgien ne
me propose qu'une operation sous anesthesie generale . N'existe t'il aucun moyen de resorber un kyste sans chirurgie ? merci
Bonjour,
Vous trouverez sur la page http://www.genou.com/menisque.htm#indications les indications du traitement au niveau d'une lésion méniscale. Un kyste du ménisque externe est la conséquence d'une fissure du ménisque lui-même. Son volume, ainsi que les douleurs qu'il entraîne, sont souvent très variables dans le temps. Le traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations intra-articulaires...) peut soulager suffisamment, et on peut alors en rester là. Mais si ce traitement est insuffisant et que lesdouleurspersistent, la chirurgie par arthroscopie (ablation de la partie fissurée du ménisque et ouverture du kyste) doit pouvoir soulager et faire disparaître ce kyste.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message -----Sent: Friday, May 23, 2008 4:08 PM Subject: Consultation
Bonjour Docteur,
Je tiens à vous remercier pour avoir créé votre page web, sans laquelle je ne vous aurais jamais connu.
Je vous écris cet email pour entrer en contact avec vous. En effet, la semaine précédente j’ai dû faire une IRM sur mon genou gauche, et le diagnostique (joint) fut le suivant :
- - Fissure de Grade III de la corne postérieure du ménisque interne.
- - Kyste poplité avec extension intra-articulaire.
Le docteur m’a averti de la nécessité de faire une opération, or c’est vraiment la dernière chose à laquelle je pensais. Votre site web m’a rassuré en m’informant que le recours à une opération est l’un des derniers recours. Donc ma question Docteur est la suivante : Existe-t-il un traitement quelconque sans devoir passer par une opération ? Sachant que la douleur qui était supportable et qui existe depuis des mois, m’empêche de dormir la nuit, et ce depuis 2 semaines.
Encore une fois, mes remerciements anticipés Docteur. Bon Weekend
Cordialement,Bonjour,
Je me réjouis que www.genou.com vous ait rendu service.
Il existe en effet des traitements médicaux d'une lésion méniscale (antalgiques, anti-inflammatoires voire infiltrations dans le genou), prescris par un médecin, qui ont uniquement pour but de soulager les douleurs, mais qui ne peuvent en aucun cas faire cicatriser la fissure méniscale. L'efficacité de ces traitement reste incertaine, ils peuvent apporter une amélioration, mais pas une véritable guérison.
Bien à vous.
Vincent Chassaing