Divers
Date de dernière modification de la page : 24/05/2008
---- Original Message ----- Sunday, May 06, 2001 4:05 PM Subject: Le genou
Je dois passer un scintigraphie du genous sous peu. En quoi consiste cet examen et que cela permettra-t-il de trouver?
Cet examen consiste à injecter un produit faiblement radioactif dans la circulation sanguine et à mesurer sa concentration au niveau du genou. Une scintigraphie permet de détecter une inflammation au niveau du genou, en particulier en rapport avec un syndrome neuro-algo-dystrophique, mais aussi avec une infection ou une localisation inflammatoire secondaire. Bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Friday, May 25, 2001 10:35 AM Subject: Le genou
J'ai subi une arthroscopie du genou gauche le 25 avril (menisque interne -ablation) et depuis je souffre d' algodystrophie ( traitee avec la calcitonine de saumon). Je suis un coureur à pied et je suis inquiet pour la suite ! De plus j'aimerais savoir en quoi l'operation est-elle responsable de cette situation douloureuse car l'idee selon laquelle l'anxiete en serait responsable me fait doucement rigoler et masque en fait une erreur que je veux absolument connaitre! exemple: pas d'anticoagulants prescrits, exercices de mobilisation du quadriceps dès le lendemain de l'operation et comme par hasard probleme de douleurs intenses à ce niveau le lendemain, la nuit en particulier. Merci de m'aider car le moral s'en ressent d'autant que le chirurgien est content de lui et moi je souffre!!! MERCI
Bonjour, La survenue d'une algodystrophie peut survenir après n'importe quel "traumatisme" du membre inférieur, que ce soit une simple plaie ou une opération. Il s'agit donc d'une complication possible de la chirurgie du genou, totalement imprévisible et dont on ne connaît pas la cause. On a simplement constaté que cette complication était plus fréquente chez des sujets au tempérament anxieux, ce qui n'exclue pas la possibilité de survenue chez les autres. Je comprends vos questions, mais ne cherchez surtout pas une "erreur" car l'absence d'anticoagulants ou la mise en route précoce de la rééducation ne sont certainement pas en cause dans la survenue de l'algodystrophie. Bonne récupération et bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Thursday, June 21, 2001 9:39 AM Subject: Le genou
Après pose de prothèse entière du genou et mobilisation par Kinétek: résultat flexion de 85% seulement. le chirurgien consulté me propose une mobilisation forçée sous anesthésie. Quel avantage et surtout quels inconvénients de ce procédé? Merçi à l'avance.
La mobilisation du genou sous anesthésie est en effet souvent utilisée : elle permet de distendre des adhérences faisant suite à une intervention et responsables de raideur du genou. Ses résultats sur la mobilité restent cependant variables, et sont en particulier fonction de la cause exacte de la raideur et du délai par rapport à l'opération initiale. En dehors des risques de fracture ou de mobilisation de la prothèse (exceptionnels), le risque est celui d'une réaction inflammatoire du genou pouvant faire perdre le bénéfice de ce geste. Bien à vous. Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Wednesday, July 25, 2001 7:36 PM
qu'est ce qu'un hygroma?Bonjour,
L'hygroma (ou bursite) est une petit poche située sous la peau. On en trouve au coude et au genou. Au niveau du genou, cet hygroma est habituellement situé en avant, entre la rotule et la peau. Sa survenue peut être favorisée par des positions à genoux répétées. Cette poche peut devenir inflammatoire et gonfler en se remplissant de liquide, et c'est alors qu'on s'en rend compte. Il s'agit d'une affection tout à fait bénigne, qui peut parfois être gênante du fait de son volume. Il peut être traité par anti-inflammatoires, en particulier par des ponctions avec infiltrations. En cas d'échec de ce traitement médical, une opération (pour l'enlever) peut être utile si des douleurs ou la survenue d'une infection la justifie.
Bien à vous
Vincent Chassaing
----- Original Message -----Sent: Friday, November 23, 2001 6:30 PM Subject: e-mail divers
Bonjour,
J'aimerais savoir a quoi consiste "la nécrose du condyle interne".
Quelles sont les causes possibles de cette pathologie, les manifestations cliniques
et les differents traitements qui existent?
Merci a l'avance
Bonjour,
Il faut tout d'abord différentier "nécrose" et "ostéochondrite".
Concernant l'ostéochondrite, vous trouverez des informations sur la page
http://www.genou.com/osteochondroses/osteochondroses.htm
La nécrose du condyle interne est en rapport avec une ischémie
(arrêt de la circulation sanguine) d'un fragment osseux localisé,
ce qui entraîne sa
nécrose. Il existe de nombreuses localisations possibles, en particulier
au niveau de la tête fémorale, et au genou au niveau du condyle
fémoral
interne.
Elle survient le plus souvent chez des sujets âgés, sans aucune
cause apparente. Elle peut parfois survenir chez des personnes plus jeunes,
pouvant alors être favorisée par certains traitements (corticoïdes),
des troubles circulatoires, l'alcool, et aussi parfois dans les suites d'une
opération sur le ménisque interne.
Cette ostéonécrose se manifeste essentiellement par des douleurs du genou. Leur début est parfois extrêmement brutal.
Le diagnostic est fait grâce à :
- la radiographie du genou qui montre une image caractéristique. Mais
fait très important, cette image apparaît avec un certain retard,
et au début la
radiographie peut être normale...
- la scintigraphie qui peut retrouver un foyer d'hyperfixation,
- et enfin l'IRM, examen extrêmement fiable pour ce diagnostic.
Le traitement est variable, et peut faire appel à :
- la mise au repos et en décharge du genou grâce à l'utilisation
debéquilles,
- le traitement médical contre la douleur,
- la chirurgie : ostéotomie pour diminuer les pressions au niveau du
condyle interne ou prothèse et en particulier prothèse unicompartimentale.
Bien à vous
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Monday, December 09, 2002 4:46 PM
Subject: lca
Bonjour,je compte me faire operer du genou (lca)et j'aimerai que vous me donniez quelques renseignements au sujet du coût de cet operation et l'adresse d'une ou des cliniques réputées pour ces operations.merci d'avanceBonjour,
Le coût dépend de la clinique et du chirurgien choisis :
- la plupart des cliniques sont conventionnées, et le prix del'hospitalisation est alors entièrement pris en charge par la Sécurité Sociale, en dehors du forfait journalier,
- en ce qui concerne les chirurgiens, beaucoup sont conventionnés dans le secteur 2, avec possibilité de demander un "dépassement". Ce supplément d'honoraires, qui n'est pas pris en charge par la Sécurité Sociale, peut l'être éventuellement, en totalité ou en partie, par une mutuelle, suivant le contrat établi avec elle. Pour éviter toute surprise désagréable, n'hésitez pas à demandez à votre chirurgien lors de la consultation, le montant de son dépassement.
Concernant votre deuxième question, je ne dispose d'aucune liste de cliniques ou de chirurgiens réputés ou spécialisés dans ces interventions sur le genou, et ne peux donc pas vous renseigner.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Thursday, February 13, 2003 6:51 PM Subject: e-mail diversBonjour, j'adore votre site. Je suis étudiante infirmière et j'ai plus appris de nouvelle chose en regardant votre site que d'écouter un professeur faire un monologue devant la classe. Je fais présentement de la recherche pour un projet et j'aurais des questions à vous poser.
J'ai une patiente qui a subi l'ablation d'une plica synoviale dans chacun des genoux (je ne sais pas lequel).
# 1) Qu'est-ce qu'un plica, est-ce un tissu qui est présent dans les genoux de tous les gens et qui peut s'inflammer, bloquer le genou et qu'une
personne peut se le faire enlever sans conséquence d'un mauvais fonctionnement de l'articulation OU c'est un tissu qui apparaît après
avoir trop fait travailler les genoux d'une mauvaise façon et qu'il faut faire enlever car il est inflammer et bloque le genou ? Maintenant elle a toujours une douleur constante ou chronique aux genoux, elle continue de la physiothérapie, massothérapie et TENS à la maison.# 2) Pourquoi la douleur est toujours présente ?
# 3) Quels autres interventions ou enseignement je pourrais lui offrir pour
soulager sa douleur et mieux fonctionner dans sa vie familiale à la maison ?# 4) Est-ce que l'acupuncture serait un bienfait ?
Bonjour,
Il est malheureusement impossible de répondre à des questions précises et personnelles sans avoir examiné le genou.
Je peux simplement vous dire qu'une plica est une petite membrane, résidu embryonnaire, situé entre la rotule et la trochlée. C'est une formation fréquente qui dans l'immense majorité des cas n'a aucune conséquence. Il est en effet rare qu'elle devienne inflammatoire et douloureuse. C'est dans ces cas, très peu fréquents, que son ablation peut être utile. Le fait de l'enlever n'a aucune conséquence pour le fonctionnement du genou. Mais s'il n'y a pas d'amélioration, c'est que les douleurs ont probablement une autre cause que cette plica.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
Subject: e-mail diversA QUOI CORRESPOND LE MOT FABELLA ?
Bonjour,
La FABELLA est un tout petit os, situé à la partie arrière du genou (inclu dans la coque externe) et qui s'articule avec le fémur.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- Sent: Tuesday, May 08, 2007 7:27 PM Subject: e-mail enfant
Bonjour J'ai 21 ans et j'ai été touchée par la maladie d'Osgood Schlatter. Maintenant je suis guérie malgré quelques douleurs qui persiste de temps en temps, surtout quand je me mets sur les genou. Je suis aussi très complexée par cette boss qui ressort de mon genou et qui me gène terriblement.
J'aimerai savoir si il est possible d'exécuté une ablation de cette boss et si les resultats sont satisfaisants, je souhaiterai beaucoup m'en débarasser pour des raisons fonctionnelles et esthétiques.
Je vous remercie d'avance déjà pour votre site internet qui ma bien informé et espère avoir de vos nouvelles bientôtBonjour,
La seule raison pour envisager une opération pour séquelle de maladie d'Osgood Schlatter est représentée par la persistance de douleurs, suffisamment importantes pour justifier une intervention. Mais il ne paraît pas raisonnable de décider une opération uniquement pour des raisons esthétique pour faire disparaître la bosse : cela pose, en effet, des problèmes techniques dans la mesure où c'est sur cette saillie osseuses que vient s'insérer le tendon rotulien. Une telle opération comporte trop de risques :
- réduction insuffisante de la bosse,
- fragilisation du tendon rotulien, avec risque de rupture,
- risque de douleurs résiduelles ultérieures.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
Subject: e-mail ligaments
bonjour
tout d'abord un grand merci pour la réalisation de votre site. cela permet au patient de comprendre un peu plus ce qu'un médecin essaye de vous dire,
mais toujours dans un temps très limite (car toujours surchargé) donc pas forcement très claire sur le moment pour le patient. voila, je me suis fait une rupture
du LCA ,le 24 octobre constaté âpres consultation chez mon médecin traitant le 24 octobre puis suivi d'une confirmation par l'IRM . maintenant je décide donc
d'une intervention chirurgical ,après dialogue avec mon médecin et recherche d'informations. mon médecin préfère m'orienté dans la clinique ....... ,
qui apparemment a bonne réputation.
je sais que le patient a le choix de choisir son chirurgien mais ma question est ? comment choisir un chirurgien et sur quoi se fonder dans ce choix.
merciBonjour,
C'est une question intéressante, mais pour laquelle je n'ai pas de réponse formelle. Voici cependant quelques éléments de choix , que j'ai essayé de classer par ordre d'importance :
- l'avis de votre médecin traitant est primordial : il est dans le circuit médical, connaît un certain nombre de spécialistes et les résultats de leurs interventions. Dans une certaine mesure il engage sa responsabilité lorsqu'il vous conseille, et vous lui en voudrez beaucoup si le chirurgien conseillé vous rate...
- l'avis de patients déjà opérés par ce chirurgien que vous pourriez connaître. Le "bouche à oreilles" fonctionne bien en médecine. La renommée d'un médecin est souvent un gage de qualité.
- la spécialisation du chirurgien, et en particulier le nombre de cette intervention qu'il pratique chaque année. C'est en partie sur ce critère que se basent les médias lorsqu'ils font des classements de cliniques.
- l'appartenance de ce chirurgien à des sociétés professionnelles scientifiques officielles (pour le genou : la SFA, la SOFCOT, l'ISAKOS etc...).
- et enfin, vos impressions et votre avis après avoir vu le chirurgien prévu. Sachez que jusqu'au dernier moment vous avez le choix, y compris celui d'annuler une intervention prévue, si vous changez d'avis pour quelques raisons que ce soit. Il y a dans ce domaine de la chirurgie du genou de très nombreux chirurgiens très compétents, et vous avez donc le choix, en particulier celui d'en changer.
Merci beaucoup pour l'appréciation du site.
Bon choix et bon succès pour votre opération.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message -----Sent: Sunday, November 25, 2007 10:00 AMbonjour,
Je me suis fracturée l'extrémité haute du tibia, en faisant une réception jambe tendue en gymnastique
sur un compte-rendu d'une radio il est écrit "nette tendance au recurvatum du genou"
pouvez-vous m'expliquer ce terme?
merci
Bonjour,Un genou fléchit (140°) et s'étend (0°). Un récurvatum signifie le dépassement de cette extension complète de quelques degrés. Il peut s'agir d'un récurvatum physiologique (hyperlaxité) ou post-traumatique (fracture, déchirures ligamentaires...)
Bien à vous.
Vincent Chassaing
--- Original Message -----Sent: Sunday, November 25, 2007 12:39 PMSubject: e-mail synoviale
bonjour,Pouvez vous m'informer sur l'hémarthrose ?il y a une semaine que mon genou est enflé, le rhumatologue m'a ponctionné 2 seringues de sang la 1ère fois et une la 2ème ! Mon genou est toujours gonflé, et je n'ai pas subi de traumatismes quelconque !Il est vrai que mon genou a subi plusieurs opérations : ménisques, ligaments croisés anterieurs et exterieurs ostéotomie, et arthroscopie !Mon genou est très usé ! j'ai 54 ansMerci de m'en dire plus à ce sujet
Bonjour,L'hémarthose est donc du sang dans une articulation, en l'occurrence le genou.Elle est le plus souvent d'origine traumatique : rupture d'un ligament, en particulier ligament croisé antérieur, déchirure méniscale, fracture ostéo-chondrale. Il n'y a parfois pas de cause traumatique, l'hémarthrose pouvant être due à une maladie de la synoviale (poche qui entoure le genou), à une arthrose avec usure du cartilage, à des maladies de la coagulation sanguine (hémophilie par exemple), exceptionnellement à des anomalies des vaisseaux.
Bien à vous.
Vincent Chassaing
----- Original Message ----- To: v-chassaing@club-internet.fr Sent: Monday, March 03, 2008 4:46 PMSubject: merci
Bonjour Docteur Chassaing,
Après une belle chute de ski, j'ai eu une rupture totale des ligaments croisés, entorse du ligament collatéral et une lésion méniscale (détectée je ne sais comment par le médecin de montagne mais qui doit être confirmée par l'IRM dans 10 jours)
Je voulais vous remercier pour votre site qui, je dois l'avouer, semble être le plus complet sur le sujet. Celui ci a réellement répondu à l'ensemble des questions que je me posais. Sans être trop technique, les informations sont très parlantes, rassurantes et s'adressent réellement aux patients...
je n'ai pas l'habitude d'écrire ce genre de mail mais là ce devais être dit..
Alors merci vraiment...heureusement que certains médecins comme vous prenne le temps d'écrire sur certains sujets comme celui ci. En plus du travail avec vos patients ce ne doit pas être évident!!
Bien Cordialement,C'est formidable de recevoir un mail comme le vôtre, et j'en suis très touché. C'est vraiment une bonne récompense aux efforts fournis ! Je vous souhaite une très bonne récupération à la suite de la rupture de vos ligaments. Merci et bien à vous.
Vincent Chassaing