|
VAI TRÒ PHẪU THUẬT TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM GÂN BÁNH CHÈ |
|
|
Đau
bánh chè không mất đi khi chúng ta điều trị thuốc, vật lý trị liệu,
cho dù rất đúng phương pháp. Vậy cần phải có chỉ định ngoại khoa. Với mục đích là
lấy bỏ những sợi gân thương tổn, nằm ở đầu gân,
là nguyên nhân gây nên đau.
|
|
Viêm gân bánh chè thường gặp ở
đầu gân nơi tiếp xúc ở cực dưới xương bánh chè.
|
| Những thớ gân thường phối hợp với mảnh vôi hoá, mà nó trông giống như hình ảnh gân bánh chè bị bong ra khỏi chỗ bám |
 |
Hình thái khác nhau của vôi hoá gân bánh chè |
 |
|
Trong khi phẫu thuật, người ta căn cứ vào màu sắc tìm tổn thương. Khi đó lưỡi dao luôn đi dọc theo thớ của gân, để bộc lộ lấy bỏ thương tổn, như thế nó cho phép lấy bỏ đi những sợi gân bệnh lý và mảnh vôi hoá. Sau này tổ chức sẹo liền giữa các bó gân tăng cường sức mạnh cho gân nên khỏi bệnh.
|
 |
Bên trái là hình ảnh mở gân lấy thương tổn, bên phải là mảnh gân được lấy ra. Dưới là các thớ gân tổn thương và vôi hoá. Phương pháp mổ giông như "chải đầu". |
|
-Gây tê vùng hay toàn thân. - Nằm viện 3 đến 5 ngày. Tuỳ vào độ nặng của tổn thương cho phép bệnh nhân đứng ngay hay chậm lại, nẹp gối là cần thiết. -Luyện tập kéo dài trong suốt thời kỳ liền sẹo của gân. -Trả lại sinh hoạt bình thường sau 1 đến 2 tháng. -Chơi lại thể thao cũng tuỳ thuộc vào tiến triển của đau và mức độ luyện tập. Chơi lại thể thao nhất là các môn cần có gân bánh chè tốt chỉ được cho phép sau 1 năm.
|
Giống như tất cả phẫu thuật, các biến chứng đều có thể gặp. Mặc dù rất hiếm trong phẫu thuật khớp gối : -Nhiễm trùng tại chỗ -Đứt gân bánh chè -Máu tụ trong khớp -Không hết đau hoàn toàn, đau vẫn còn dai dẳng trên 6 tháng sau mổ, không thể tập lại thể thao được. -Chỉ có 70% đến 75% số phẫu
thuật điều trị viêm gân bánh chè khỏi hoàn toàn có nghĩa là cho phép chơi lại thể thao
không đau. |