Rupture du ligament croisé antérieur : quelle opération choisir ?
Date de dernière modification de la page : 15/07/2006
Parmi les différentes interventions qui peuvent être effectuées pour une rupture du ligament croisé antérieur, il est bien difficile de choisir. Toutes ces techniques ont leurs avantages et leurs inconvénients, et leur multiplicité suggère qu'aucune n'est parfaite. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, et cette fréquence constitue elle-même un gage de qualité.
Actuellement, dans le monde, les deux interventions les plus utilisées sont le KJ (avec le tendon rotulien) et le DIDT (avec les tendons ischio-jambiers). Chacune de ces deux techniques a ses avantages et ses inconvénients.
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KJ
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DIDT
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| Avantages |
- technique la plus ancienne, et donc avec des résultats mieux connus à long terme. - qualité de la stabilité du genou, peut-être meilleure qu'avec le DIDT. |
- simplicité des suites opératoires immédiates, avec très peu de douleurs. - absence de douleurs résiduelles ultérieures et résultats "fonctionnels" supérieurs à ceux du KJ.
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| Inconvénients |
- suites immédiates parfois douloureuses. - possibilité de douleurs résiduelles persistantes au
niveau du prélèvement : rotule ou tendon rotulien |
- technique plus difficile en ce qui concerne la fixation du nouveau ligament. - possibilité d'une petite diminution de la force musculaire de la flexion, en fin de flexion complète, conséquence du prélèvement des deux tendons (Droit Interne et Demi Tendineux, DIDT) . |
Pour davantages d'informations sur toutes les techniques utilisables, un bon article à lire (en anglais) sur le site de l'ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee surgery and Orthopaedic Sport medicine)
Le choix est donc bien difficile... Comment décider, surtout lorsqu'on est profane ??? En fait, il faut faire confiance au chirurgien à qui vous avez fait confiance. C'est lui qui a choisi pour vous en fonction de nombreux paramètres et en particulier en fonction de son expérience, avec comme seul souci celui de vous obtenir le meilleur résultat possible.
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